Miért fáj a hát: okok és kezelés

A hátfájás a modern civilizáció népszerű betegsége: szinte mindenki szenved életében legalább egyszer hátfájástól. Szerencsére az esetek mintegy 90% -ában az okok nem veszélyeztetik az egészséget. Ezért a betegek maguk is sokat tehetnek a hátfájás leküzdésében - a hőtömörítésektől a gyakorlatokig a hátizmok fejlesztésére. Tudjon meg többet a hátfájás okairól és kezeléséről ebben a cikkben.

rövid info

• Hátfájás: a leggyakoribb fájdalomtípusok közé tartoznak, és elsősorban a nőket érintik. Leggyakrabban a hátfájás nem specifikus.
• Osztályozás:időtartam (akut, szubakut és krónikus hátfájás), helyzet (felső, középső vagy alsó) és formája (specifikus és nem specifikus hátfájás).
• Okoz:önmagában nincs oka a nem specifikus hátfájásnak. Ezzel szemben a specifikus hátfájásnak kimutatható tünete van.
• Felmérések:a beteg fizikai állapotától függően: vér- és vizeletvizsgálatok, neurológiai vizsgálat, nőgyógyászati vizsgálat, elektroneurográfia stb.
• Kezelés:Hőkezelés, gyógynövények, helyes hajlítás és nyújtás, sport a hát megerősítésére, edzés a háton a munkahelyen, relaxációs technikák, akupunktúra, esetleg gyógyszeres kezelés

Hátfájás: leírás és osztályozás

A derékfájás, lumbágó, hátmerevség vagy éppen hátfájás az egyik tünet neve. Néha a keresztet szorítja, néha a nyakát húzza. Néha a hátfájás oldalra, karokra vagy lábakra sugárzik. A tünetek lehetnek tartósak vagy csak ideiglenesek. Néha olyan erősek, hogy az áldozatok alig tudnak mozogni.

Bármilyen változatos is a panaszok jellege és mértéke: a hátfájás szinte minden korosztályt kísérthet. Ezek a modern ember leggyakoribb problémái közé tartoznak. A nők minden korcsoportban nagyobb valószínűséggel számolnak be hátfájásról, mint a férfiak. Ez a jelenség más típusú fájdalmakban is megnyilvánul.

Az orvosok a hátfájást különböző kritériumok szerint osztják fel:

Osztályozás a hátfájás lokalizációja szerint

• Felső hát:A felső gerinc (nyaki terület) fájdalma lehet akut vagy krónikus. Gyakran érezhető a vállakban, karokban és / vagy a fej hátsó részében. A nyaki fájdalmat például a rossz munkahelyi testtartás, a porckorongsérv vagy a mentális zavar okozza.
• A hát közepén:A hátfájást a mellkasi gerincben ritkán okozza sérülés. Leggyakrabban ezen a területen nagy izomcsoportok irritációja vagy a bordacsigolyák ízületeinek működési zavara okozza.
• A hát alsó részén:a hátfájás leggyakrabban a hát alsó részén figyelhető meg. Mivel az ágyéki gerinc hajlamosabb a sérülésekre és sérülésekre, mint a nyak és a mellkasi gerinc. Az alsó hátfájást "hátfájásnak" nevezik. Lehetséges okok például a porckorongsérv vagy az izomfeszülés.

Osztályozás a hátfájás időtartama szerint

A tünetek időtartamától függően az orvosok megkülönböztetik az akut, szubakut és krónikus hátfájást:

• Akut hátfájás:ez a hátfájás, amely először vagy legalább hat hónap után fájdalom nélkül jelentkezik, és legfeljebb hat hétig tart. A prognózis általában jó: az akut hátfájás a legtöbb áldozaton néhány héten belül eltűnik.
• Szubakut hátfájás:ha a hátfájás hat héttől legfeljebb három hónapig tart, szubakutnak minősülnek.
• Krónikus hátfájásvagy krónikus visszatérő hátfájás: több mint három hónapig tart. A fájdalom intenzitása ebben az időben változhat - néha a hátfájás gyengébb, néha súlyosabb. A krónikus hátfájás gyakoribb az életkorral.

A hátfájás okainak osztályozása

Attól függően, hogy lehetséges-e meghatározni a betegség egyértelmű okát, az orvosok megkülönböztetik a specifikus és a nem specifikus hátfájást. Bővebben a következő részben.

Fő ok

A hátfájás nagyjából két fő okra osztható: nem specifikus és specifikus hátfájásra.

Nem specifikus hátfájás

A nem specifikus hátfájás esetén az orvos nem talál egyértelmű okot a tünetekre. A hátfájás esetek túlnyomó többsége ebbe a kategóriába tartozik.

Specifikus hátfájás

A konkrét hátfájás fontos okainak áttekintése:

• Izomfeszülés:nagyon gyakran az izomfeszülés okozza a hátfájást. A rossz testtartás, az egyoldalú terhelés vagy a fizikai aktivitás hiánya egyenetlenné teszi az izmokat - egyes izmok túlterheltek, mások alulhasznosultak. Ennek eredményeként az izmok lerövidülnek vagy megkeményednek, ami feszültséget és fájdalmat okozhat. A csípett ideg izomfeszültségből is eredhet, és hátfájást okozhat.
• Porckorongsérv. . . A tárcsák párna alakú lengéscsillapítók formájában helyezkednek el az egyes csigolyatestek között. Lágy zselatinos magból állnak, amelyet fibrocartigue gyűrű vesz körül. Ha a zselés mag megcsúszik és áttöri a szálburkolatot, porckorongsérv keletkezik. Ez súlyos hátfájást okoz, amikor a csúszó korongból kilépő zselatinos massza a közeli idegeket nyomja.
• A gerinc kopása(a gerinc ízületeinek artrózisa, fázis szindróma): az életkor előrehaladtával a csigolya ízületek elhasználódnak a szervezetben.
• Rachiocampsis. . . Az úgynevezett scoliosisban a gerinc oldalirányban hajlított. Ez idő előtti kopáshoz vezet, ami izomfeszültséget és hátfájást okozhat. Ezenkívül az úgynevezett Scheuermann-betegségnél a gerinc kanyarulatai jellemzőek. Ennek következményei a púposodás, a hátfájás és a mozgáskorlátozottság.
• Spondylolisthesis(Spondylisthesis): Ebben az állapotban a csigolyák instabilak, így könnyen mozgathatók. Ez különösen az ágyéki régióban fordul elő. Sok betegnek alig vagy egyáltalán nincs panasza. De a testmozgás és bizonyos mozgások hátfájást okozhatnak. Amikor az elmozdult csigolya megnyomja az ideggyökeret, neurológiai rendellenességek, például érzelmi zavarok vagy bénulások is lehetségesek.
• Csontritkulás(csontvesztés). Osteoporosis esetén a csontok egyre törékenyebbek. Ezután még a legkisebb terheléseknél is megtörheti őket (pl. Elesés, botlás). Ez gyakran csigolyatörésekhez vezet, amelyek hátfájással járnak. Még a csontritkulás - osteopenia - előhírnöke is összefüggésbe hozható a hátfájással.
• Terhesség: sok terhes nőnek fáj a háta. Ennek több oka is van. Például a terhes nők hormonális változásai az inak és a szalagok ellazulásához vezetnek a medencefenék területén. Ennek eredményeként instabillá válnak, ami fájdalmat okozhat a medencében és a hát alsó részén. Ezenkívül a nő súlypontja eltolódik a növekvő magzat miatt. Ez hátfájást is okozhat. Ezenkívül az agyvérzés és a koraszülés hátfájással járhat.
• Pyelonephritis:A kismedencei vese gyulladását általában baktériumok okozzák, különösen nőknél. Különösen, ha krónikus állapotról van szó, hosszú távú hátfájást okozhat.
• Kövek a vesékben:A kismedencei vesegyulladással ellentétben a vesekövek gyakoribbak a férfiaknál. Néha olyan kicsik (búzadara), hogy egyszerűen a vizelettel ürülnek ki a húgycsövön keresztül. A nagy vesekövek viszont az ureterbe kerülhetnek. Az eredmény vesekólika, amely többek között égő, görcsös hátfájást okozhat, a vesekő elhelyezkedésétől függően.
• Tüdőgyulladás(tüdőgyulladás): A lázas és hátfájdalmas köhögés mellett néha tüdőgyulladást is tulajdonítanak. A gyulladást elsősorban baktériumok okozzák.
• A hasnyálmirigy gyulladása(hasnyálmirigy -gyulladás): Az akut és a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás fájdalmat okoz a felső hasban. Gyakran a hátba sugárzik, és hátfájásként érzékelhető.
• A gerinc és a borda duzzanata:A hátfájást a gerinc vagy a mellkas daganata is okozhatja. Néha ezek a daganatok jóindulatúak, néha rosszindulatúak. A második esetben ezek szinte mindig másodlagos rákos daganatok a test más részein, például mellrák vagy tüdőrák.

A hátfájás kockázati tényezői

Számos tényező növeli a hátfájás kockázatát. Ez elsősorban:

• Munkával kapcsolatos tényezők:A nehéz terhek, rázkódások hordozása és felemelése (például ha kalapáccsal dolgozik) és kényelmetlen helyzetben való munkavégzés stresszt jelent a gerincre, az ízületekre és az izmokra. Ez hosszú távon hátfájáshoz vezethet. Ezért egyes hátbetegségeket foglalkozási megbetegedéseknek ismernek el.
• A munkával kapcsolatos pszichoszociális állapotok:Azok az emberek, akik elégedetlenek a munkahelyükkel, vagy reggeltől estig monoton kell dolgozniuk (például futószalagon), hajlamosabbak a hátfájásra. Ezenkívül a munkahelyi társadalmi konfliktusok és a magas munkaintenzitás megfelelő jutalom nélkül (pénz, elismerés, előléptetési lehetőségek formájában) hozzájárulhatnak a hátfájáshoz.
• Társadalmi státusz.A hátfájás gyakoribb az iskolázottságot, szakmát és jövedelmet tekintve alacsony társadalmi státuszú embereknél, mint a magas társadalmi státuszú embereknél.

A meglévő hátfájás lefolyását kedvezőtlen körülmények, például pszichológiai tényezők befolyásolhatják. Ide tartoznak például a irreális félelmek a hátfájástól, a depressziótól, valamint a passzív vagy hiperaktív viselkedéstől - azaz kifejezett visszafogottságtól vagy túl sok aktivitástól.

Hátfájás terápia

Specifikus hátfájással az orvos, ha lehetséges, megszünteti a betegség okát. Például a porckorongsérv esetében általában elegendő a konzervatív (nem műtéti) terápia, például a termikus kezelések, a fizioterápia, a relaxációs technikák, valamint a fájdalomcsillapítók vagy izomlazítók. A műtétre ritkán van szükség. Ha a hátfájást pyelonephritis okozza, orvosa általában antibiotikumokat ír fel. A legtöbb baktérium a gyulladás oka.

A legjobb, ha mindig konzultál orvosával egy technikáról, mielőtt kipróbálná.

• Gyakorlat és sport:A fizikoterápia és a hátgyakorlatok különösen ajánlottak szubakut és krónikus nem specifikus hátfájás esetén, de nem akut hátfájás esetén.
• Relaxációs eljárások:A célzott relaxáció segít a stressz és a feszültség ellen (mindkettő fontos szerepet játszik a hátfájásban). Ha a fájdalom már krónikus, akkor a VUR is hasznos lehet. Egyébként vannak más relaxációs technikák is, mint például az autogén tréning és a meditáció. Sok hátfájással küzdő betegnek is pozitív tapasztalatai vannak ezen a területen.
• Holisztikus módszerek és gyakorlatok:a jóga, a qigong és a tai chi chuan is pihentető hatást fejt ki. Ezek a komplex edzési módszerek alkalmasak a lumbágó és a porckorongsérv megelőzésére.
• Hőterápia:A hő alkalmazása (pl. Fűtőpárnák, termoszok, iszapfürdők, fango zsákok) ellazítja az izmokat, és enyhítheti a nem specifikus hátfájást.
• Gyógynövények:hamu és nyár kombinált készítmények enyhíthetik a hátfájást. Fájdalmas izomfeszültség esetén kapszaicinkrém vagy tapasz segíthet.
• Aromaterápia:Ha lumbágót (hátfájást) tapasztal, fenyő-, szantálfa- vagy gyömbérolajat dörzsölhet az érintett területre. Ez segíthet a tünetek enyhítésében.
• Hátbarát táplálkozás:a csontok, ízületek, izmok és lemezek működéséhez sok tápanyagra van szükség. Győződjön meg róla, hogy elegendő esszenciális zsírsavat, kalciumot, fluoridot, C-, D- és E -vitamint, valamint B -vitamint, magnéziumot, bórt, szelént és cinket tartalmaz. Nemcsak a hátat segíti jól, hanem általában hozzájárul a jó egészséghez is.
• Sokat iszik:A csigolyaközi lemezek tápanyagellátása csak nagy mennyiségű folyadékkal működik.

Hátfájás elleni gyógyszerek

A gyógyszerek annyira csökkentik a hátfájást, hogy ismét fizikai aktivitás lehetséges. Idővel a gyógyszerek adagját csökkenteni kell és lehet is: edzés közben a betegeknek általában kevesebb gyógyszerre van szükségük ahhoz, hogy (szinte) fájdalommentesen mozogjanak. Az orvos minden betegnek konkrét utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy mikor, milyen adagban és mennyi ideig használható fel a gyógyszer. A betegek kövessék ezeket az utasításokat, hogy elkerüljék a mellékhatásokat vagy a függőséget.

Még a specifikus hátfájás esetén is hasznos és szükséges lehet a gyógyszeres terápia. Alapvetően csak rövid ideig.

Elvileg különböző hatóanyag -csoportok állnak rendelkezésre a hátfájás kezelésére. A tünetek típusától és súlyosságától függően minden esetben a legmegfelelőbb gyógyszer függ:

• hagyományos fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
• nagyon erős fájdalomcsillapítók az opiátcsoportból;
• izomlazítók: nem ajánlott nem specifikus hátfájás esetén;
• bizonyos antidepresszánsok, például krónikus, nem specifikus hátfájás esetén, amikor a beteg egyidejűleg depresszióban vagy alvászavarban szenved

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A hátfájás nem mindig egy többé -kevésbé súlyos egészségügyi állapot jele, amely miatt orvoshoz kell fordulni. Gyakran viszonylag ártalmatlan okok húzódhatnak meg mögötte, például az izomfeszültség a mozgáshiány vagy a rossz testtartás miatt. A következő esetekben azonban biztonsági okokból orvoshoz kell fordulnia:

• atipikus hátfájás
• tartós hátfájás
• fokozódó hátfájás

Fontos kutatás

Ezek a tanulmányok segítenek tisztázni a panaszok okait:

• szívkatéterezés;
• ízületi defekt;
• elektromiográfia;
• radiográfia;
• kórtörténet;
• CT vizsgálat;
• szcintigráfia;
• ultrahang;
• cisztoszkópia;
• artroszkópia.

Hátfájás: vizsgálatok

A hátfájás tisztázása érdekében orvosa először részletesen beszél veled, hogy összeállítsa kórtörténetét. Lehetséges kérdések:

• Hol jelentkezik a hátfájás?
• A hátfájás átterjed a test más részeire (például az oldalaira vagy az egyik lábára)?
• Mennyi ideig tart a jelenlegi fájdalomroham?
• Volt -e korábbi hátfájás? Hogyan folytatódott a fájdalom?
• Vannak olyan tényezők, amelyek hátfájást okoznak, súlyosbítanak vagy enyhítenek (pl. Láz, hidegség, mozgás)?
• Hogyan kezelték a hátfájást (gyógyszeres kezelés, masszázs)? Sikeresek voltak az intézkedések? Vannak mellékhatásai?
• Mi a hátfájás (napi) időbeli lefolyása?
• Mennyire fáj a hátad? Zavarják a napi tevékenységeket?
• Van -e kísérő mentális vagy fizikai betegsége?

Orvos által végzett vizsgálat

A kórtörténet után az orvos különféle tanulmányokat végezhet a hátfájás okainak vizsgálatára.

• Vérvétel :A különböző vérképek mérése például bizonyíték lehet a gerincvelői kopásra, gyulladásra (például mellhártyagyulladás, prosztatagyulladás, pyelitis) vagy szívrohamra, mint a hátfájás kiváltója.
• A vizelet elemzése:a vizeletminta vizsgálata tisztíthatja vagy erősítheti a vesebetegség vagy az akut prosztatagyulladás gyanúját.
• Elektromiográfia (EMG):Az izom elektromos aktivitásának mérése arra is szolgál, hogy azonosítsák a porckorongsérvet, mint a hátfájás lehetséges okát.
• Ultrahang eljárás:ha a hátfájást pyelonephritis vagy vesekő okozza, az ultrahang segíthet meghatározni az okot.
• Röntgen:Egy egyszerű röntgenfelvétel a hátfájás különböző lehetséges okairól, például tüdőgyulladásról, tüdőgyulladásról, gerincvelői elzáródásról, gerincgyulladásról (spondylitis ankylopoetica) vagy csontritkulásról adhat információt.
• Számítógépes tomográfia (CT):akkor végezzük, amikor gyanú merül fel, hogy a hátfájást porckorongsérv, gerincvelői horzsolások, aorta aneurizma, hasnyálmirigy -gyulladás vagy tüdődaganat okozza.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI):ez a teszt felhasználható a porckorongsérv vagy a gerincgyulladás (ankylopoetica spondylitis) gyanúinak azonosítására.
• Szcintigráfia:Ez a nukleáris medicina teszt meghatározza a különböző szövetek, például a csontszövet (csontszcintigráfia: ankilozáló spondylitis gyanúja) vagy a tüdőszövet (tüdőszcintigráfia: tüdőembólia gyanúja) aktivitásának állapotát.

Mikor milyen kutatásokra van szükség

A fizikális vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet) gyakoriak a hátfájás diagnosztizálásában. Ezzel szemben a röntgensugarakat - vagyis a röntgensugarakat, a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) - csak akkor ajánljuk, ha konkrét hátfájás gyanúja merül fel. Az első tisztázásnál az akut és egyenletesen krónikus hátfájást szándékosan kihagyják: a túl sok vizsgálat miatt a beteg attól tarthat, hogy súlyos oka lehet a hátfájás mögött, amelyet egyszerűen még nem azonosítottak. Emiatt az akut hátfájás krónikus (krónikus) lehet.