A klinikai gyakorlatban a hátfájás meglehetősen gyakori szindróma. Az ágyéki gerincet érinti, miközben a beteg „öv" fájdalmat érez. Így nyilvánulnak meg a degeneratív, mozgásszervi és disztrófiás patológiák osteochondrosis vagy spondyloarthrosis formájában.
Derékfájás - okok és tünetek
Az orvostudományban az alsó hátfájás alábbi okait hagyományosan megkülönböztetik:
- Fertőző és gyulladásos folyamatok a gerincben;
- Izomgörcsök vagy becsípődött idegek;
- Az intervertebralis hernia kialakulása;
- Gerincvelő vagy gerinc metasztázisok;
- Scoliosis, lordosis, kyphosis;
- Keringési zavarok (szélütéssel, bénulással);
- A gyomor-bél traktus patológiája (vakbélgyulladás atipikus megnyilvánulása, az epeutak és a belek elzáródása);
- A vesék, a reproduktív szervek betegségei;
- Egyes esetekben a terhesség késői szakaszában a nők kellemetlen érzést tapasztalhatnak az ágyéki gerincben.
A deréktáji fájdalom lehet akut vagy tartós (krónikus). Lehetnek "vándorló" is, pl. egy másik szervben keletkeznek, de a hát alsó részének adják.
Az akut fájdalom hirtelen támad, átszúró jellegű, mozgásban akadályozhatja és az alsó végtagokra és a csípőre is kihat. A páciens kényszerített testhelyzettel és mozgáskorlátozottsággal rendelkezik.
Az akut fájdalmat akkor diagnosztizálják, ha:
- a hát hosszú izmainak nyújtása;
- a gerinc törése és az intervertebralis lemezek kilépése;
- facet-szindróma (az ideggyök szorítása, a porckorongok elmozdulása nélkül);
- epedurális tályog (a beteg azonnali kórházi ápolása szükséges, mivel nagy a gerincvelő-kompresszió kockázata);
- a csípőízület disztrófiás anomáliái.
A krónikus deréktáji fájdalmat az érzékenység elvesztése, a farizom "lumbágója", az alsó végtagok gyengesége, csontkinövések kialakulása jellemzi.
A beteg testtartási zavarokat, időszakos csuklást, lábfej deformációt tapasztalhat.
Krónikus hátfájás akkor fordul elő, ha:
- osteochondrosis;
- spondylarthrosis ankylopoetica;
- metasztatikus és intradurális daganatok.
A hátfájás diagnosztizálása és kezelése
A hátfájás valódi okát CT-vel (számítógépes tomográfia), MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás), röntgennel vagy a belső szervek ultrahangjával lehet diagnosztizálni. Az első két módszer a csontok és a lágyszövetek állapotának átfogó felmérését teszi lehetővé, a röntgenfelvétel a csontok integritását és a daganatok jelenlétét, az ultrahangos vizsgálat pedig a szervek és rendszereik betegségeit jelzi.
A terápiás tanfolyamot csak a kezelőorvos írja fel, a diagnózistól függően, ez magában foglalhatja: fájdalomcsillapítók, hormonális gyógyszerek szedését, fizioterápiás eljárások vagy manuális terápia tanfolyamát, testmozgást. Ha a fájdalmat a porckorongok elmozdulása okozza, vagy az osteochondrosis hátterében alakul ki, akkor hatékony a merev rögzítő fűző viselése. Jelentősen tehermentesíti a lumbosacralis régiót, megakadályozza az izomtúlfeszültséget és a görcs kialakulását. Jó terápiás hatást biztosítanak a blokádok - speciális injekciók az intervertebrális ízületekbe. Enyhítik a fájdalmat és ellazítják az izmokat.
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem időben szakképzett orvosi segítséget kérjen.
A rehabilitációs időszakban rendszeresen fizioterápiás gyakorlatokat kell végezni, masszázs- és fizioterápia tanfolyamot kell végezni. Ez segít enyhíteni az izomfeszültséget, javítja a véráramlást és enyhíti a feszülést.
Általános ajánlások a kereszt-ágyéki gerinc fájdalmára:
- tartsa be az ágynyugalmat. Ebben az esetben az ágynak kemény, sima felületűnek kell lennie. Szigorúan kizárja a puha, pehelymatracokat.
- viseljen támasztó kötést. Különösen fontos terhes nők számára a harmadik trimeszterben.
- fájdalomcsillapítók megengedettek.
- dörzsölje be a hátát melegítő és gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmazó kenőcsökkel. Semmi esetre sem szabad túlhűteni, a fájdalom fokozódása idején a legjobb, ha gyapjúsálat vagy meleg övet visel.
Derékfájás terhesség alatt
Ha a terhesség alatti derékfájásról beszélünk, akkor ezek a női test súlypontjának megváltozásához kapcsolódnak a magzat fejlődése és növekedése miatt. Emellett a hormonális változások (túlzott relaxin termelés) hatására a csípő-szakrális ízületek ellazulnak, ami felborítja az egyensúlyt. A megnagyobbodott has és a gerinc túlzott ívelése növeli a hát alsó részének nyomását. Az izmok folyamatosan túlterheltek, ami a fájdalom fő okozójává válik.
A kockázati csoportba azok a lányok tartoznak, akiknek a terhesség előtt problémái voltak a csípőízület izomzatának fejlődésével, a testtartás romlásával, az osteochondrosissal és a neurológiai jellegű gerinc patológiákkal. A fájdalmas érzések nem jelentkeznek korábban, mint a második trimeszterben, és ez körülbelül az ötödik vagy hatodik hónaptól kezdődik. Enyhíthető, ha speciális gyakorlatsorral erősítjük az izmokat. És minél hamarabb kezdi edzeni a hátizmokat, annál könnyebb lesz elviselni egy egészséges gyermeket.