A térdfájdalom az egyik leggyakoribb tünet, amellyel a betegek ortopédokhoz és más szakemberekhez fordulnak. Sokan teljesen figyelmen kívül hagyják a kellemetlen érzések megjelenését, tekintve azokat az életkorral összefüggőnek és szinte természetesnek. De a térdízület fájdalmának számos előfeltétele van, mivel összetett szerkezetű, számos külső és belső károsító tényező befolyásolja. Egyes betegségek súlyosak és sürgős kezelést igényelnek.
Kinek nagyobb a valószínűsége a térdsérüléseknek?
A térdeket több csont alkotja, amelyeket izmok, szalagok, inak kötnek össze. 5 ízületi táska is található - az ízület védelmére kialakított membránokkal körülvett üregek. A csontok ízületei között vannak interartikuláris porcok - a meniszkuszok, amelyek segítik a térd szabad mozgását. A térdízület akár egy részének munkájának megsértése kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet.
Különösen gyakran a térdízület fájdalma lapos lábú embereknél jelentkezik. Ez a láb patológiája, amely sérti a végtagok ütéselnyelő képességét. Az életkor előrehaladtával az ízületek megnövekedett terhelése pusztulást és gyulladás kialakulását okozza - fájdalom-szindróma jelenik meg. Hasonló következményekkel járnak a lábfej, alsó lábszár különböző típusú deformációi.
Számos olyan tényező van, amelyek hatására a térd fájdalma gyakrabban jelenik meg:
- túlsúly;
- Passzív életmód;
- nagy sportterhelés;
- Cukorbetegség;
- Érrendszeri betegségek;
- Idős kor;
- Térdműtétek és sérülések;
- Dolgozzon a lábak fokozott terhelésével.
A térdfájdalmak okai és kezelése nagymértékben változó, csakúgy, mint az érzések súlyossága. Ha nagyon fáj a térd, annak oka lehet sérülés vagy az arthrosis előrehaladott stádiuma, súlyos gyulladásos folyamat. Néha a tünet tartóssá válik, még nyugalomban is, amelyet duzzanat, bőrpír és roppanás kísér. Mindezeknek a jeleknek figyelmeztetniük kell egy személyt, és arra kell kényszeríteniük, hogy orvoshoz forduljon.
Fájdalom a térd zúzódásai miatt
Az ízületi rendellenességek traumás okai között a zúzódások a leggyakoribbak. Miért fáj a térd, ha a tüneteket csak egy kisebb zúzódás előzte meg? Még enyhe sérülést is kísér a lágy periartikuláris szövetek bevérzése, duzzanata. Ennek eredményeként az ideggyökerek szenvednek, fájdalom jelentkezik.
Súlyosabb esetekben a térd fájdalma a láb hajlításával és nyújtásával fokozódik, az ízületben tapasztalt éles érzések miatt a személy leáll a mozgásban. Tapintással a láb duzzanata észlelhető, tapintásra forró. Hogyan kell kezelni egy ilyen sérülést? Vegye fel a kapcsolatot egy traumatológussal, készítsen röntgenfelvételt, kövesse az összes ajánlást és biztosítsa a láb nyugalmát.
Gyakran a traumás hemarthrosis a térdízület fájdalmának oka egy banális zúzódás után. Ez a vér kiömlése az ízületi üregbe, ami ödémát és az ízületi membránok duzzadását okozza. Ennek hatására az ízület megtelik vérrel, gyulladás kezdődik benne. Megfelelő kezelés nélkül egy sérülés akár fiatal korban is krónikus arthrosis kialakulásához vezethet.
Egyéb típusú térdsérülések
Ha a térdben lévő láb fáj, és a trauma hozzájárult ezekhez az érzésekhez, az okok az ízület összetevőinek különféle károsodásaiban rejlenek. Íme a főbbek:
- Meniscopathia. Ez a meniszkusz ellaposodása vagy szakadása. Különösen gyakran a sérülést professzionális sportolóknál, extrém sportokban részt vevő embereknél, valamint háztartási sérüléseknél figyelik meg. Az ember úgy érzi, hogy a térd élesen beteg, az érzések természete szúrós, tőr, az ízület egy ideig elveszti a mobilitást.
- Ízszalag károsodás. A szalagok szakadása (ficam) akkor fordul elő, amikor a láb megcsavarodik, ugrás után a végtag természetellenes helyzetben kinyújtódik. Éles fájdalom jelentkezik, a láb megduzzad, az ízület helyzete megváltozik, meglazul.
- A keresztszalag szakadása. Mivel ezek a szalagok az ízületen belül helyezkednek el, a sérülés gyakran a vér kiömléséhez vezet a térdüregbe. Csak egy szúrás segít a vér kiszivattyúzásában és a pontos diagnózis felállításában.
A térdízületben fájó fájdalmak néha a térdkalács krónikus diszlokációit kísérik. Számos beteg akut sérülésének kezelése nélkül a diszlokáció krónikussá válik, és rendszeres visszaesést okoz. Gyermekeknél ez a patológia a láb X-alakú görbületét okozza, és működésének súlyos megsértéséhez vezet. Néha a patológia két lábon érinti a térdeket.
A térd gyulladásos betegségei
A térdfájdalmak szokásos kezelése gyakran hatástalan. Ebben az esetben nem maga az ízület, hanem a környező lágyszövetek érintettek. Tehát az íngyulladást vagy az íngyulladást kiválthatja a végtag fokozott igénybevétele, a múltban elszenvedett lábsérülések, allergia, gyógyszeres reakciók stb. A térdízület ilyen betegséggel fáj, általában napközben vagy este, éjszaka a fájdalom alábbhagy. Az akut stádiumban az ízület mobilitása erősen korlátozott, a szindróma tartós, kenőcsökkel, krémekkel nem kezelhető. Éles érzések figyelhetők meg a térd oldalsó részének tapintásakor is.
Ha a térd rendszeresen fáj, a hipotermia után a tünet rosszabbodik, az ok szinovitis lehet - az ízületi membránok gyulladása. Gyulladásos váladék jelenik meg az ízületen belül, ami repedést és fájdalmat okoz. A patológia okai különbözőek:
- autoimmun betegség;
- Anyagcsere betegségek;
- Sérülések a múltban;
- Arthrosis.
Egy másik „népszerű" betegség, amelyben a térd fáj, a bursitis. Akkor fordul elő, amikor a bursa (ízületi táska) begyullad. A fájdalom szindróma mellett bőrpír, duzzanat, a patella zóna fokozott érzékenysége van. Ha nem tisztázza időben, hogyan kell kezelni a bursitist, szinte mindig krónikussá válik.
A térdízületi zóna neoplazmái
Az ilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok ritkák, a fájdalom szindróma csak nagyon késői stádiumban jellemző rájuk. Gyakrabban a fájdalom a térdízületben a jóindulatú formációk velejárója:
- Baker ciszta. Ez a daganat a térd alatt, a hátsó felületén található. A ciszta feletti bőr megjelenése normális, nem gyulladt, hajlított formában előfordulhat, hogy a duzzanat egyáltalán nincs. Álló helyzetben a ciszta lokalizációjának helyén világosan meghatározott, puha, rugalmas képződmény jelenik meg. Egyoldali térdsérülés, porckárosodás után jelenik meg. Nagyon gyakran a ciszta krónikus ízületi gyulladást, arthrosist, rheumatoid arthritist kísér. A nagy ciszták nemcsak térdfájdalmat okoznak, hanem a végtagok mozgékonyságának súlyos korlátozását is. Az erek és az idegek összenyomódása miatt további tünetek a bőr hidegsége, sápadtság, libabőr és zsibbadás.
- Meniszkusz ciszta. A külső vagy belső meniszkuszban jelenik meg, amikor a porc belsejében folyadékkal rendelkező üreg található. A térd ebben az esetben nagy terhelés után vagy a nap vége felé fáj. A nagy ciszták az ízület oldalsó oldalán láthatók, míg a kisebbek csak ultrahangon vagy röntgenen láthatók.
Ritka patológia a Hoff-kór - az ízület zsírszövetének átalakulása, amely rostossá válik, és az ízület működési zavarát okozza. Ennek a patológiának a hátterében gyakran arthrosis alakul ki, amely fájdalmat okoz a térdízületben. Okok - hormonális zavarok, menopauza nőknél.
Az ízület fertőző patológiái
A fertőzés hátterében a térdízület élesen, élesen fáj, a pihenés nem okoz megkönnyebbülést. Még az urogenitális és bélfertőzések is komplikációkat okozhatnak a mozgásszervi rendszerben, ami reaktív ízületi gyulladáshoz vezethet. A baktériumok (szalmonella, chlamydia, gonococcusok és mások) a véráramlással behatolnak a csontok ízületi üregébe, megtelepednek a szöveteken és gyulladást okoznak. Általában az inak is gyulladtak, így a térd megduzzad és forró tapintású.
A tuberkulózis súlyos betegség. A Mycobacterium tuberculosis elszaporodik a csontszövetben, ami csontolvadást, a porc- és lágyszövetek elhalását okozza. Sürgősségi ellátás nélkül a térdízületek megsérülnek, összeesnek, a folyamat pedig egyre nagyobb területet fed le. Ennek eredményeként fisztulák jelennek meg - gennyes üregek, amelyek kiönthetik és károsíthatják az egész szervezetet.
Akut, sürgős betegség a csont osteomyelitise. Mi a teendő, ha fáj a térd, és a folyamatot gyengeség, izomfájdalmak, akár 40 fokos láz is kíséri? Ha a térd fájdalma unalmas, felrobban, és maguk a szövetek duzzadtak, vörösek, kékesek, sürgősen mentőt kell hívni, és sürgősségi műtétre kell menni. Ellenkező esetben elveszítheti a lábát vagy meghalhat.
Térdfájdalom - degeneratív jellegű okok
50 éves kor után nagyon sok embernek van térdfájdalma. Az előfeltételek a test öregedése, az ízületi készülékek kopása és a leggyakoribb patológia - az osteoarthritis (gonartrózis) kialakulása. Ez elvékonyodáshoz, a porcok pusztulásához vezet a csontfejek alakjának megváltozásával. Leggyakrabban a patológia korai szakaszában a térd az egyik oldalon fáj, néhány év múlva az elváltozás kétoldalúvá válik. Reggel a láb merevsége aggaszt, de gyorsan elmúlik. Az érzések fokozása fizikai munka, intenzív sportolás, hosszú séta után lehetséges.
Előrehaladott stádiumban az ízületi szövetek összeesnek, az oszteofiták az ízületi tér oldalára nőnek. Ezek csontszövetből készült tüskék, amelyek súlyos esetekben letörnek és elviselhetetlen fájdalmat okoznak. Számos degeneratív patológia létezik, amelyek tünetei hasonlóak a gonarthrosishoz:
- Osteochondropathia. Érinti a csont ízületi felületét, traumával, sporttal jár. A serdülők nyilvánvaló ok nélkül fejlődhetnek.
- Ízületi gyulladás. Megtörténik reumás, pszoriázisos, köszvényes, krónikus gyulladást és az ízület pusztulását provokálja.
- Chondromatosis. Az etiológia tisztázatlan. A betegség csomók megjelenését okozza az ízületi membránokon, amelyek korlátozzák a térd mozgását és fájdalmat okoznak.
A menopauzában lévő nőknek gyakran vannak térdfájdalmai a csontritkulás miatt – a csontok elvékonyodnak, ami növeli törékenységüket. A betegséget lábgörcsök, gerincfájdalom, időszakos törések kísérik.
A térdfájdalom egyéb előfeltételei
Amikor a térd fáj, az érzések etiológiája a perifériás idegrendszer vereségében is rejlik. Tehát az ülőideg neuropátiája az ágyéki csigolyák károsodásának hátterében számos tünethez vezet. Az embernek eltörik a térde, fáj a comb környéke, gyengülnek a végtag ízületei, megzavarodik a bőr érzékenysége. A láb reflexei is megváltoznak.
Néha az egész térdízület fáj az érrendszeri rendellenességek miatt. Csak serdülőkorban nem kell sokat aggódnia - a test gyors növekedése miatt az edényeknek nincs idejük vérrel ellátni a csontokat. Az életkor előrehaladtával az ízület állapota normalizálódik - általában 18-20 éves korig a fájdalom teljesen megszűnik.
Idős korban érelmeszesedés esetén a térd is gyakran fáj, ilyenkor mit lehet tenni? A zsíranyagcsere normalizálása nélkül a plakk továbbra is felhalmozódik az artériákban. Az erek eltömődnek, leállítják az ízület teljes táplálását. Arthrosis alakul ki, a fájdalom krónikussá válik. A térd területén jelentkező kellemetlen érzéseket a visszér, a thrombophlebitis és az értrombózis is okozhatja.
Hogyan készítsünk diagnózist?
Az emberek térde elég gyakran fáj – a kialakult állapot kezelésének módját csak a vizsgálat után lehet megállapítani. Mind az éles, mind a húzó fájdalmak a térdben a patológiák tömegére jellemzőek, némelyikük nagyon veszélyes. A diagnózishoz kapcsolatba kell lépnie egy sebész, ortopéd, neurológus, reumatológus, traumatológus szakorvossal. Felmérést végez, megtudja a betegség pontos tüneteit, meghatározza a kísérő jeleket. Ezenkívül az orvos az első találkozó alkalmával egy sor tesztet és fizikális vizsgálatot végez a probléma természetének tisztázása érdekében.
Mi a teendő, ha fáj a térd, milyen műszeres módszerek segítenek azonosítani az okokat? Általában hozzárendelve:
- ultrahang;
- MRI;
- CT;
- Radiográfia.
A pontos technika kiválasztását az orvosra kell bízni. Tehát az ultrahang jól tükrözi a lábban bekövetkezett változásokat arthrosisban, meniszkusz károsodásban. A radiográfia tökéletesen mutatja a csont deformációit, az osteophyták jelenlétét. Az MRI és CT teljes körű felvilágosítást nyújt, komplex betegségek esetén nélkülözhetetlenek. Ezenkívül az orvos vérvizsgálatokat ír elő a gyulladás és a reuma kizárására, ha szükséges, az ízület biopsziáját készítik. Csontritkulás esetén denzitometriára van szükség - ez megmutatja a páciens csontszövetének sűrűségét.
Térdfájdalmak kezelése
Ha a patológia traumás jellegű, a traumatológusok részt vesznek a kezelésben, néha kórházban végzik. Az enyhe zúzódások néhány napon belül maguktól elmúlnak, a hematóma gyors felszívódása érdekében célszerű felszívódó kenőcsökkel kenni a térdét. Fájdalom esetén a kenőcsöket nem szteroid gyulladáscsökkentő összetevőkkel kell dörzsölni.
Hogyan kell kezelni, ha a térd fáj a gyulladásos elváltozással? Bursitis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás akut stádiumában az érintett láb pihenésre szorul, az első 3 napban 15 percig jégborogatás alkalmazható rá. Az erős fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek injekciója, érzéstelenítők injekciója közvetlenül az ízületbe enyhíti. A fájdalom enyhülése után az ízület krónikus gyulladásának megelőzése érdekében fizioterápiát és gyakorlati terápiát írnak elő.
Ha egy személynek térdfájdalma van gonartrózis miatt, mit kell tenni ebben az esetben? A kezelés fő gyógyszerei a kondroprotektorok és a hialuronsav injekciók. Ezeket a gyógyszereket arra tervezték, hogy helyreállítsák az ízületi porc táplálkozását, ennek eredményeként az lebomlik. A térd rehabilitációjához is hozzá kell rendelni:
- érrendszeri gyógyszerek;
- Fizikoterápia;
- Gimnasztika;
- Masszázs;
- Vitamin komplexek.
Az ízületek fertőző betegségei az antibiotikumok ízületi üregekbe való bejuttatására vagy a gyógyszerek szájon át történő beadására utalnak. Bizonyos esetekben műtétet kell végezni, eltávolítva a genny által érintett szöveteket. A műtéti beavatkozást az osteophyták növekedésével járó arthrosis előrehaladott formáinak kezelésére is alkalmazzák. Néha csak az ízület protézissel történő cseréje teszi lehetővé az ember számára a normális járás képességét.