Térdízületi artrózis

A térdízület artrózisa, más néven gonartrózis jelentősen ronthatja az ember életminőségét. A betegség kialakulása során fokozatosan csökken a hialin porc az ízületben. A porc fokozatosan elveszíti sűrűségét és magasságát. Razvlecheniya és elvékonyodása észlelhető, és idővel teljesen eltűnik. Ennek megfelelően a csontban nincs puha védőbetét, és ez fokozott terheléshez vezet a csont innervált ízületi felületének véglemezén. Ennek a terhelésnek a következtében fájdalmas érzések alakulnak ki. A térdízület artrózisának kódja az ICD-10 szerint M17.

A térdízület elég gyakran érintett, mivel a térd jelentős terhelést jelent a gyaloglás, a fizikai erőfeszítések és a futás során. Ebben az esetben a kínos mozdulatok a térd lágy szöveteinek sérüléséhez vezethetnek, és artrózist okozhatnak. Ezért a gonartrózis a fogyatékosság egyik fő oka. A statisztikák szerint ez a betegség a bolygón élők mintegy 20% -át érinti különböző mértékben.

Miért alakul ki az arthrosis, hogyan lehet megakadályozni ennek a betegségnek a kialakulását, mely orvos kezeli a térdízület arthrosisát, és milyen kezelési módszereket ajánlhat az orvos a diagnózis felállítása után?

Patogenezis

A betegség az ízületre nehezedő terhelés és az ellenállóképesség közötti eltérés hátterében alakul ki. Ebben az esetben a porc tulajdonságait genetika határozhatja meg, vagy megváltozhatnak a megszerzett - exogén és endogén - tényezők hatása miatt is. A gonartrózis kialakulása és progressziója az életkor előrehaladtával, az elhízás hátterében jelentkezhet a comb-patelláris ízület diszpláziája vagy az alsó végtag tengelyében bekövetkező változások, az ízület biomechanikájának rendellenességei, a meniscusok és szalagok károsodása miatt.

A patogenezis alapja a katabolikus anyag túlsúlya az anabolikus folyamatokkal szemben, amely a porcos és a subchondralis csontokban, a meniscusokban és a synoviumban figyelhető meg. Ennek eredményeként szerkezeti változások következnek be, és a porc biológiai tulajdonságai elvész. A kóros folyamat tovább terjed az izmokra és az ínszalagokra.

Az ízületi porc alapja a kötőszöveti mátrix és a kondrociták. A kötőszöveti mátrix II típusú kollagént és aggrekán molekulákat tartalmaz. A porc csillapító tulajdonságait pontosan a kötőszöveti mátrix biztosítja.

Az arthrosis gyulladásos folyamata nem olyan intenzív, mint az ízületi gyulladásban. Azonban az osteoarthritisben gyulladáscsökkentő mediátorok is jelen vannak.

Besorolás

A gonarthrosis eredete szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

• Elsődleges (idiopátiás)- külső okok befolyása nélkül alakul ki.
• Másodlagos- bizonyos tényezők vezetnek a betegség kialakulásához. Leggyakrabban sérülésekkel, törésekkel, az ízület sebészeti beavatkozásaival, valamint gyulladásos tényezőkkel - akut és krónikus ízületi gyulladással - társulnak.

A térd arthrosisának következő fokozatait is meghatározzák:

• I. fokú ízületi gyulladás- a betegség első jeleinek megjelenésétől a röntgenfelvételen látható csontdeformitások kialakulásáig vagy a vizsgálat során megállapított időszakban. Ebben az időszakban változó intenzitású fájdalom jelenik meg a mozgás során.
• 2. évfolyamon- legkisebb terhelésnél is kellemetlen érzések figyelhetők meg. Séta és guggolás közben a térd ropog, az ízület mozgékonysága csökken. A képen látható a csontszövet növekedése az ízület széle mentén, valamint az ízületi tér szűkülete. Külső vizsgálaton megállapítható, hogy a térd mérete megnövekedett.
• A 3. fokozatbanaz ízületben gyakorlatilag nincs porcszövet. Ha a betegség előrehalad, a csontok együtt nőhetnek, ami a láb teljes mozdulatlanságát váltja ki. Az alvás zavart, bot vagy mankó nélkül lehetetlenné válik a mozgás.

A betegség következő típusait is megkülönböztetik:

• A térd patellofemorális artrózisa- olyan állapot, amelyben degeneratív változások figyelhetők meg a térdkalács hátsó részében, vagyis a térdkalácsban. A betegség ezen formájával a fájdalmat elsősorban a létráról lejtőn vagy a hegyről való leereszkedés zavarja. A patellofemoralis arthrosis kialakulhat a futókban. A betegséget gyakran fiataloknál diagnosztizálják.
• A térdízület poszttraumás artrózisa- a sérülés következménye. A poszttraumás betegség kezdetben nem jelentkezhet. De később egy személy elveszíti az ízület teljes motoros aktivitását.

A térdízület arthrosisának okai

Jelenleg folyamatban van az ilyen patológia kialakulásához vezető okok tanulmányozása.

Jelenleg a gonarthrosis okai a következő tényezők hatásához kapcsolódnak:

• Kor - egy bizonyos életkorban a szövetekben degeneratív változások kezdődnek az embernél, és csökken a porcszövet regenerálódási képessége.
• Arthritis - Idővel az ízületi gyulladás artrózis kialakulásához vezethet.
• Halasztott sérülések és túlterhelések - a sérülések mellett a betegség kialakulása kiválthatja a térdelés, a guggolás, a súlyemelés szükségességét.
• Elhízás és túlsúly - a túlzott testsúly miatt megnövekszik a lábak ízületeinek terhelése. Ezenkívül károsodást kiváltó anyagok a kóros zsírszövetből, később pedig az ízületbe jutnak a vérbe.
• Öröklődés - egyes esetekben a betegség kialakulását a porcszövet növekedéséért felelős hibás gén határozza meg. Ennek következtében ennek a szövetnek alacsony ellenállása lehet a károsodásokkal szemben. Ha a közeli rokonoknál artrózis volt, ez növeli annak valószínűségét.
• Metabolikus rendellenességekhez vezető betegségek - ennek a patológiának a kockázata növekszik az érelmeszesedés, a diabetes mellitus esetén.
• Hormonális rendellenességek - a nők 55 év után gyakrabban betegednek meg.
• Sport - azok az emberek, akik bizonyos sportokat űznek, nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki ezt a betegséget. Ez jellemző a futókra, valamint a futball-, tenisz- és kosárlabdázókra.

Térdízületi artrózis tünetei

Általános szabály, hogy a térdízület arthrosisának tünetei lassan növekednek, mivel annak kialakulásának folyamata évekig tart. Ha több ízület érintett, a polyarthrosis tünetei alakulnak ki.

A betegség megnyilvánulása súlyosságától, életkorától és számos egyéb tényezőtől függ.

A gonartrózis fő tünetei azonban a következők:

• Fájdalom a térdízületben, amelyet súlyosbít az aktivitás. Pihenés közben a térde kevésbé fáj.
• Duzzanat a térd területén.
• Meleg érzés az ízületben.
• Az ízületben jelentkező kellemetlen merevségi érzések, amelyek akkor jelentkeznek, amikor egy személy hosszú ideig statikus helyzetben van.
• A térdízület mozgási tartományának csökkenése, ami megnehezíti az ember számára, hogy kiszálljon a székből, lemenjen a lépcsőn vagy kijusson az autóból.
• Ropogás és ropogás a térdben, leggyakrabban hirtelen ízületi mozgásokkal tapasztalható.
• Úgy gondolják, hogy az időjárás változása befolyásolja a fájdalom és a kényelmetlenség mértékét.

Elemzések és diagnosztika

Annak megállapításához, hogy egy ilyen betegség gyógyítható-e, először meg kell erősíteni a diagnózist. A diagnózis során az orvos megvizsgálja és megkérdezi a beteget. De a leginformatívabb tanulmány ebben az esetben a térd röntgenfelvétele.

Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében célszerű ultrahangvizsgálatot végezni, amelynek során az ízületi gyulladás kizárható, és meg lehet mérni az ízületi porc magasságát.

Ha szükséges, jelöljön ki további vizsgálatokat.

Térdízületi artrózis kezelése

Annak érdekében, hogy e betegség kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, először meg kell erősíteni a diagnózist és ki kell választani a komplex terápia helyes sémáját. A térdízület arthrosisának otthoni kezelése akkor lehetséges, ha a beteg gondosan betartja a szakember összes ajánlását, mind a gyógyszeres kezelést, mind a további kezelési módszereket gyakorolja. Csak ebben az esetben lehet hatékony az otthoni terápia.

Ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelését és más terápiás módszereket alkalmaznak a károsodás mértékétől függően. A legegyszerűbb az I. fokú térdízület arthrosisának kezelése. Első fokú betegség esetén komplex terápiás rendszert alkalmaznak, amely lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt elérje a hatást. Ezért, ha egy személynél 1. fokú artrózist diagnosztizálnak, a betegséget azonnal kezelni kell.

A térdízület 2. fokú arthrosisának kezelésével kapcsolatban az orvos a beteg állapota alapján dönt. Mivel ebben a szakaszban a porcszövetben változások kezdődnek, a kezelést azonnal el kell végezni.

Az, hogy lehetséges-e gyógyítani a térd 3. fokú artrózisát, sok tényezőtől függ. A 3. évfolyamon a porc elvékonyodik, ezért a kezelés ebben a szakaszban hosszadalmas és legkevésbé hatékony.

Gyógyszerek

A térdízület arthrosisának orvosi kezelése fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás biztosítására irányul. Fontos csökkenteni a porc pusztulásának súlyosságát is.

A következő gyógyszereket használják erre a célra:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők - mind tablettákat, mind helyi gyógymódokat alkalmaznak - kenőcsök, gélek. Az ilyen alapok leghatékonyabb helyi és szisztémás alkalmazása.
• Kondroprotektorok a térdízület artrózisához - kondroprotektorok a glükózaminoglikánok (hialuronsav), kondroitin-szulfátok és mások csoportjából. Az ilyen gyógyszereket a térdízület artrózisára egy átfogó kezelés részeként írják fel. A kondroprotektorok ára a gyógyszertől függ, és jelentősen változik.
• Súlyos betegség esetén a gyógyszer szteroidokat is tartalmaz. A térdízület arthrosisának injekciói intramuszkulárisan adhatók be, valamint szteroidokkal ellátott külső szerek is alkalmazhatók.
• Bőrirritáló hatású külső szerek. A népi gyógymódok leírásában bosszantó tömörítéseket is találhat.
• A kezelés során az orvos injekciókat írhat fel a térdébe. Különböző gyógyszerek alkalmazhatók a térdízület injekcióinál artrózis esetén. Különösen kortikoszteroidokat injektálnak a súlyos gyulladás enyhítésére. Az injekciók áttekintése azt jelzi, hogy a szteroidok ebben a formában hatnak a leggyorsabban és hatékonyabban. A térd blokkolása nemcsak glükokortikoszteroidokkal, hanem érzéstelenítőkkel is elvégezhető. A blokád áttekintése azt jelzi, hogy ez a módszer hatékonyan enyhíti még az erős fájdalmat is. A kondroprotektorokkal végzett kezelés során a térdbe is beadható injekció. Javítja az anyagcsere folyamatokat, aktiválja a kollagén termelést. De a hatás elérése érdekében legalább öt injekciót kell végrehajtani. A hialuronsavat intraartikulárisan injektálják, ami javítja az intraartikuláris folyadék minőségét és hatékony védelmet nyújt a porcszövet számára. A vitaminokat intraartikulárisan is beadhatjuk.
• Plasmolifting módszer - lényege a vérlemezkékben gazdag vérplazma bevezetése a fájó térdbe.
• Orvosi epe a térdízület arthrosisában - borogatásra szolgál. Meg kell jegyezni, hogy az orvosi epe csak akkor lehet hatékony gyógymód, ha használatát orvos egy bizonyos séma szerint írja elő. Ezért ebben az esetben elfogadhatatlan az a lehetőség, hogy "otthon kezeljük" anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Eljárások és műveletek

Arthrosis és polyarthrosis esetén nem gyógyszeres kezelési módszereket is alkalmaznak, amelyek alkalmazása nem kevésbé hatékony.

Fizioterápia. Különböző technikákat alkalmaznak, beleértve a lökéshullám-terápia, a miostimuláció, a fonoforézis, az ózonterápia, a kineziterápia és más módszereket. A fizioterápia csökkentheti a fájdalmat, enyhítheti a gyulladást. Az orvos által előírt fizioterápiát pontosan abban a komplexumban kell végrehajtani, amelyet az orvos tanácsol.

Lézerterápia- dekongesztáns, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatást vált ki.

Ózonterápia- a fájdalom enyhíti, gyulladáscsökkentő hatást vált ki, ami lehetővé teszi az alkalmazott hormonális szerek mennyiségének csökkentését.

Térdvédő a térd arthrosisához- ilyen eszközök viselése csökkenti a fájdalom súlyosságát. Ezenkívül a térdtartó védi az instabilitástól. De a kívánt hatás elérése érdekében ki kell választani a megfelelő térdvédőket vagy térdtartót. Számos általános tipp van arra vonatkozóan, hogyan válasszuk ki a térdvédőt a térdízület arthrosisában. Ezenkívül számos ilyen térdvédőt kínálnak - mozgáskorlátozókkal, erősítőkkel és hasonlókkal. De még mindig azoknak, akik térdvédőt akarnak vásárolni az arthrosis miatt, nem a felhasználói véleményekre, hanem az orvos ajánlására kell támaszkodniuk. Az ortopéd térdvédő ára különböző jellemzőktől függ - anyagtól, minőségtől. A térdvédők különösen akkor relevánsak, ha a betegnél poszttraumás artrózis alakul ki. De a patellofemoralis artrózis, valamint a betegség más típusai is kezelhetők ezzel a módszerrel.

A

terápiás torna a térd ízületi gyulladásáhozhatékony módszer, amely lehetővé teszi az állapot javítását és a műtét megelőzését, feltéve, hogy az illető rendszeresen és kitartóan gyakorolja a térdízület arthrosisának gyakorlását. A fizioterápiás gyakorlatok segítenek megerősíteni a láb izmait és megállítani a kóros folyamat kialakulását. A térdízület arthrosisának gyakorlatsorát azonban bizonyos sorrendben kell végrehajtani, és az ilyen tornákat egyedileg választják ki. Ezért a legjobb, ha az órák alapja nem a torna videója, hanem egy orvos által kidolgozott gyakorlatsor. Ebben az esetben nem csak a töltés a fontos, hanem a teljes testedzés.

Hasonló patológiával különböző típusú mozgásterápia gyakorolható.

Speciális torna.Az ilyen gyakorlatok mind a kezelés alatt, mind a 40 év feletti emberek számára ajánlottak a megelőzés érdekében. A térdgyakorlatokat minden nap el kell végezni. Ezek a gyakorlatok idősebb felnőttek számára is alkalmasak, mivel nyugodt tempóban végezhetők.

Masszázs és manuális terápia- mozgáskorlátozott betegek számára alkalmas, testgyakorlással kombinálható. A masszázs terapeuta meglátogatásának lehetősége hiányában az önmasszázs elvégezhető a séma szerint, amelyet a szakember bemutat.

További módszerek a beteg állapotának javítására és az aktív rehabilitációra jógát, akupunktúrát, ízületi nyújtást, speciális szimulátorokon (szobakerékpár és mások) végzett gyakorlatokat lehet gyakorolni.

Ha a konzervatív módszerek hatástalannak bizonyulnak, műtéti kezelést alkalmaznak.

A következő technikák használhatók:

• Szúrás- az ízületben lévő felesleges folyadék megszabadulása csökkentheti a gyulladás tüneteit és helyreállíthatja a mobilitást.
• Arthroscopy- elvégezhető endoszkópia segítségével. Ezzel a technikával az ízületi felületeket megtisztítják a megsemmisült porcszövet töredékeitől.
• Periartikularis osteotomia- ilyen beavatkozás során a térdízületet alkotó egyik csontot fűrészeljük és rögzítjük más szögben. Ennek eredményeként csökken a fájdalom súlyossága és nő a térd mobilitása. A beavatkozás a betegség első és második fokán hatékony.
• Endoprotetika- a térdízület cseréje speciális biokompatibilis konstrukcióval. Ez egy nagyon összetett beavatkozás, amelyet a betegség harmadik fokozatával hajtanak végre.

A térdízület arthrosisának kezelése népi gyógymódokkal

Számos áttekintés a betegség népi gyógymódjainak kezeléséről megerősíti, hogy az ilyen módszerek segédként alkalmazhatók, megkönnyítve a beteg állapotát. Az ilyen módszerek azonban nem helyettesíthetik a fő kezelést. A népi gyógymódokat dörzsölésre, borogatásra, fürdésre, lenyelésre használják. Bármely tematikus fórum sok tanácsot tartalmaz ebben a kérdésben.

• Fokhagymával dörzsölés. Több gerezd fokhagymát meg kell hámozni és felaprítani. Keverje össze a kapott zsírt 200 ml növényi olajjal, és egy hétig sötét helyen ragaszkodjon hozzá. Egy éjszakán át vigye fel a térdre egy filmmel és egy meleg ruhával a tetején.
• mustárliszt. A gyógymód elkészítéséhez vegyen be 50 g kámfor- és mustárport, 500 ml vodkát, egy tojás fehérjét. Mindegyiket összekeverjük és egy üvegben egy héten sötét helyen tároljuk. Ezután a terméket naponta háromszor térdbe kell dörzsölni.
• Elecampane Grind. Öntsön 50 g elecampane gyökeret 125 ml vodkával, és hagyja két hétig. Dörzsölje be naponta kétszer.
• A bojtorján tömörít. A bojtorján népszerű népi gyógymód az arthrosis kezelésére. A bojtorján több lapot le kell hajtani a poloska oldalával, és meg kell kenni növényi olajjal. Rögzítse őket a térdre, és fedje le celofánnal és egy meleg ruhával a tetején. A bojtorján leveleket is meg lehet zsírozni vodkával. A borogatást éjszaka alkalmazzák. Ehhez hasonlóan tormaleveles kezelést is végeznek.
• Káposzta levél. Éjszaka a fájó helyre is alkalmazzák. Előre kenjük mézzel, kölnivel vagy vodkával.
• Mézes borogatás. Össze kell keverni egyenlő részekben a mézet, az ammóniát (10%), a glicerint és az orvosi epét, hozzá kell adni néhány csepp jódot. Hagyja az előkevert terméket sötét helyen 10 napig. A borogatás felmelegedése előtt melegítse fel.
• Hagyma főzet. Belsőleg veszik. A húsleves elkészítéséhez két nagy hagymát kell venni, felvágni és 1 liter vizet önteni. Addig főzzük, amíg a hagyma megpuhul. Vegyünk egy 100 ml-es főzetet naponta háromszor.
• Zellerlé. A zellerszárakat turmixgépben őrölje meg, nyomja össze a levét. Igyon 100 ml gyümölcslevet naponta háromszor.
• Zselatin. Arthrosis esetén ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek zselatint tartalmaznak. A menübe ajánlatos kocsonyát, zselét és más zselatinos ételeket felvenni.
• Fürdőtű fürdő. Öntsön forró vizet 1 kg fenyőtűre, és hagyja néhány órán át. Meleg fürdőbe töltjük, amelyben 0, 5 kg sót is feloldhatunk. Fürdessen 20-30 percig.

Megelőzés

A térdízület arthrosisának kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

• Helyesen fogyasszon, és különféle vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó ételeket vigyen be az étrendbe.
• Kerülje a térdízület túlzott terhelését, védje sérülésektől.
• Lépjen ki a rossz szokásokból.
• Figyelje a súlyt, akadályozza meg az elhízást.
• Minden betegséget időben kezeljen, megelőző vizsgálatokat végezzen.
• Sportoljon kedvelve a gyengéd fizikai aktivitást.
• Viseljen kiváló minőségű, a lehető legkényelmesebb cipőt.
• Biztosítsa a helyes testtartást.

A térdízületek arthrosisának étrendje

• Hatékonyság: gyógyhatás
• Feltételek: véglegesen

A kezelés és a rehabilitáció során az étrend nagyon fontos. Először is, az ételnek egészségesnek és könnyűnek kell lennie - fontos megakadályozni a túlsúly növekedését, amely súlyosbíthatja az állapotot és kiválthatja az akut arthrosist. De a betegség akut lefolyása nemcsak kezelést, hanem súlycsökkenést is igényel.

Fontos, hogy az étrendbe vegyenek olyan ételeket is, amelyek porcszövet szempontjából fontos összetevőket tartalmaznak:

• Baromfi, nyúl.
• Tengeri hal.
• Szója termékek.
• Tojás.
• Zöldek, cukkini, sárgarépa, tök.
• Diófélék.
• Gyümölcsök, bogyók.
• Növényi olajok.
• Ételek zselatinnal.

Ugyanakkor korlátoznia kell az ilyen termékek fogyasztását:

• Bab, sóska, spenót, paradicsom.
• Liszt edények.
• Állati zsír.
• Fűszerek, ecet.
• Alkohol.
• Vörös hús

Gyakran kell enni, kis adagokban. Naponta körülbelül 2 liter folyadékot is kell inni.

Következmények és szövődmények

Ha a kezelést nem hajtják végre időben, az arthrosis ilyen szövődmények kialakulásához vezethet:

• Periartikuláris szövetek gyulladásos folyamata.
• Az ízületi mobilitás korlátozása.
• Az ízületek alakjának megváltoztatása.
• A csípőízület degenerációja.

Az ilyen szövődmények fogyatékosság kialakulásához és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethetnek.

Előrejelzés

Fontos a betegség időben történő kezelése. A legkedvezőbb prognózis az lesz, ha a kezelést a betegség 1 vagy 2 szakaszában kezdi meg.